ชื่อเรื่อง : คุณแม่ตั้งครรภ์ มีโอกาสเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด
รายละเอียด : การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด หมายถึง การเจ็บครรภ์ก่อนที่อายุครรภ์ครบ 37 สัปดาห์ร่วมกับมีการเปลี่ยนแปลง ของปากมดลูก • เป็นสาเหตุสําคัญของการตายและทุพพลภาพของทารก เนื่องจากอวัยวะต่างๆ ยังเจริญไม่เต็มที่ สาเหตุ • เจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด จากสาเหตุต่างๆ เช่น ติดเชื้อ ปากมดลูกหลวม รกเกาะต่ํา รกลอกตัวก่อนกําหนด ครรภ์แฝด • ถุงน้ําคร่ําแตกก่อนกําหนด • แพทย์ยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อบ่งชี้เช่น ครรภ์เป็นพิษ • ไม่ทราบสาเหตุแน่นอน เกณฑ์การวินิจฉัย : มีมดลูกหดรัดตัวอย่างสม่ําเสมอ (อย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาทีหรือ 8 ครั้งใน 60 นาที) ในช่วง อายุครรภ์ 24 - 36 สัปดาห์ 6 วัน ร่วมกับมการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก ได้แก่ ปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 2 ซม. หรือ ปากมดลูกบางตัว ตั้งแต่ร้อยละ 80 ขึ้นไป แนวทางในการดูแลรักษา • ถ้าอายุครรภ์ 24-34 สัปดาห์ • รับไว้ในโรงพยาบาล นอนพัก ให้สารน้ํา • ค้นหาสาเหตุ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตกขาวติดเชื้อ • ให้ยายับยั้งการเจ็บครรภ์คลอดหรือการหดรัดตัวของมดลูก • ให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เร่งการเจริญของปอดทารก • ถ้าอายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ขึ้นไป • จะไม่ยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอด และไม่จําเป็นต้องให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ • ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อในระยะคลอด การป้องกันเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด • แนะนําในรายที่เคยมีประวัติการคลอดก่อนกําหนด โดยให้ยาโปรเจสเตอโรนฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือ เหน็บทางคลอด ตั้งแต่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์ไปจนถึงอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ หากท่านมีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด แนะนําให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ประจําตัวท่าน เพื่อตรวจวินิจฉัย และรับการดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไป กรณีที่จําเป็นต้องคลอด ควรคลอดในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิที่สามารถดูทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกําหนดได้
ชื่อไฟล์ : 8rTSEarTue82029.pdf file_download ดาวน์โหลดไฟล์นี้
ชื่อไฟล์ : UYNGGAbTue82058.jpg file_download ดาว์นโหลดไฟล์นี้
รายละเอียด : การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด หมายถึง การเจ็บครรภ์ก่อนที่อายุครรภ์ครบ 37 สัปดาห์ร่วมกับมีการเปลี่ยนแปลง ของปากมดลูก • เป็นสาเหตุสําคัญของการตายและทุพพลภาพของทารก เนื่องจากอวัยวะต่างๆ ยังเจริญไม่เต็มที่ สาเหตุ • เจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด จากสาเหตุต่างๆ เช่น ติดเชื้อ ปากมดลูกหลวม รกเกาะต่ํา รกลอกตัวก่อนกําหนด ครรภ์แฝด • ถุงน้ําคร่ําแตกก่อนกําหนด • แพทย์ยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อบ่งชี้เช่น ครรภ์เป็นพิษ • ไม่ทราบสาเหตุแน่นอน เกณฑ์การวินิจฉัย : มีมดลูกหดรัดตัวอย่างสม่ําเสมอ (อย่างน้อย 4 ครั้งใน 20 นาทีหรือ 8 ครั้งใน 60 นาที) ในช่วง อายุครรภ์ 24 - 36 สัปดาห์ 6 วัน ร่วมกับมการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก ได้แก่ ปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 2 ซม. หรือ ปากมดลูกบางตัว ตั้งแต่ร้อยละ 80 ขึ้นไป แนวทางในการดูแลรักษา • ถ้าอายุครรภ์ 24-34 สัปดาห์ • รับไว้ในโรงพยาบาล นอนพัก ให้สารน้ํา • ค้นหาสาเหตุ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตกขาวติดเชื้อ • ให้ยายับยั้งการเจ็บครรภ์คลอดหรือการหดรัดตัวของมดลูก • ให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เร่งการเจริญของปอดทารก • ถ้าอายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ขึ้นไป • จะไม่ยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอด และไม่จําเป็นต้องให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ • ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อในระยะคลอด การป้องกันเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด • แนะนําในรายที่เคยมีประวัติการคลอดก่อนกําหนด โดยให้ยาโปรเจสเตอโรนฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือ เหน็บทางคลอด ตั้งแต่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์ไปจนถึงอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ หากท่านมีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด แนะนําให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ประจําตัวท่าน เพื่อตรวจวินิจฉัย และรับการดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไป กรณีที่จําเป็นต้องคลอด ควรคลอดในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิที่สามารถดูทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกําหนดได้
ชื่อไฟล์ : 8rTSEarTue82029.pdf file_download ดาวน์โหลดไฟล์นี้
ชื่อไฟล์ : UYNGGAbTue82058.jpg file_download ดาว์นโหลดไฟล์นี้
